С-реактивный белок
С‑реактивный белок (СРБ) - это белок сыворотки крови, способный вступать в реакцию преципитации с С‑полисахаридом пневмококков.[1] В его молекуле имеются участки, сходные с IgG и анафилотоксином I (С3а‑фрагмент компонента системы комплемента С3). Первичный синтез белка происходит в гепатоцитах, его запускают антигены, иммунные комплексы, бактерии, грибы, травма (через 4‑6 часов после повреждения).
При воспалении и тканевом некрозе синтез резко (в 100-1000 раз) возрастает, так как функция С‑реактивного белка связана с активацией моноцитарно-макрофагальной системы, с увеличением подвижности лейкоцитов, активацией классического пути комплемента и иммунных реакций. Большое клиническое значение теста (при количественном анализе) обеспечивает массивное и быстрое (6‑12 ч) повышение концентрации белка и короткое время полувыведения.
Содержание
Полуколичественное определение С‑реактивного белка
В небольших лечебно‑профилактических учреждениях, не обладающих собственной иммунологической службой, в биохимических лабораториях проводится полуколичественное определение С‑реактивного белка.
Принцип
При взаимодействии находящегося в исследуемой сыворотке С‑реактивного белка со специфической антисывороткой образуются преципитаты.
Нормальные величины
| Сыворотка | указанный метод | проба отрицательна |
|---|---|---|
| радиоиммунный анализ | 68‑8200 мкг/л | |
| нефелометрия | 0,8‑8,0 мг/л | |
| Серозная жидкость | указанный метод | проба отрицательна |
Влияющие факторы
При количественном анализе: увеличение вызывают эстрогены, пероральные контрацептивы, снижение — кортикостероиды и противовоспалительные средства.
Клинико‑диагностическое значение
Полуколичественное определение: С‑реактивный белок появляется в острую фазу заболевания (бактериальные, вирусные инфекции, активная стадия ревматизма, инфаркт миокарда, внутриматочная инфекция), ранние сроки беременности.
При количественном определении: уровень СРБ повышается с возрастом, у курящих, у больных с повышенной массой тела и нарушенным липидным обменом, при атеросклерозе, предшествует инфаркту миокарда и инсульту, при ревматоидном артрите, системных васкулитах, остром панкреатите, послеоперационных осложнениях в хирургии, злокачественных опухолях.
Снижается или совсем исчезает белок в стадию хронизации или выздоровления
Примечания
- ↑ Ananthanarayan R, Paniker C. Ananthanarayan and Paniker's Textbook of Microbiology (7th ed.). Himayatnagar, Hyderabad: Orient Longman. 1978. p. 218.