Функции почек
Материал из Новая медицинская энциклопедии
Функции почек — это, во-первых, зкскреция вредных веществ и соединений, находящихся в избытке; во-вторых, поддержание объема и состава внеклеточной жидкости; и в-третьих, участие в обмене углеводов, органических кислот, минеральных солей и воды.
Содержание
Экскреторная функция
Благодаря почкам из организма выводятся вещества, которые можно условно сгруппировать по их происхождению:
- конечные продукты азотистого обмена — мочевина, креатинин, мочевая кислота;
- продукты обезвреживания эндогенных токсичных веществ — гиппуровая кислота, билирубинглюкуронид, индикан;
- избыточные или не нужные вещества — витамины, гормоны, органические кислоты, вода;
- ксенобиотики и продукты их детоксикации — лекарственные препараты, никотин и т. п.
Регулирующая функция
Почки обеспечивают водно-солевой и кислотно-основной гомеостаз. Поддержание гомеостаза внеклеточных жидкостей осуществляется как непосредственно клетками почек, так и при помощи образования определенных активных веществ:
- ацидогенез и аммониегенез обеспечивают удаление ионов Н+ из организма;
- реабсорбция бикарбонатов повышает буферную емкость крови;
- секреция ренина через альдостероновый механизм стимулирует реабсорбцию ионов Na+ и секрецию ионов К+;
- почки являются объектом воздействия антидиуретического гормона, который усиливает реабсорбцию воды;
- паратгормон, воздействуя на почки, стимулирует реабсорбцию ионов Ca2+;
- синтезируемые здесь же простагландины участвуют в регуляции почечного кровотока, расширяя афферентные и эфферентные артериолы, также уменьшают чувствительность клеток канальцев к АДГ;
- в почке вырабатывается сильный вазодилататор брадикинин.
Метаболическая функция
Почки осуществляют ряд биохимических синтезов:
- синтез эритропоэтина, стимулирующего продукцию эритроцитов;
- синтезируется активатор плазминогена урокиназа;
- гидроксилирование 25-оксикальциферола и превращение его в 1,25-диоксикальциферол, регулирующий кальциевый обмен;
- в почках происходит синтез глюкозы из органических кислот (лактата, пирувата), основное значение глюконеогенез в почках имеет при полном голодании (образуется до 50 % всей глюкозы крови).