Респираторный алкалоз

Материал из Терра Медики

Респираторный алкалоз - это нарушение кислотно-основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований вследствие гипервентиляции лёгких.

Причины

Возбуждение дыхательного центра

Причин возбуждения дыхательного центра может быть несколько:

  • изолированный ацидоз церебральной жидкости, который является остаточным явлением после компенсированного ацидоза крови. Дело в том, что СО2 легко проходит через гематоэнцефалический барьер, а ионы НСО3– — плохо. Поэтому при быстрой компенсации КОС крови ацидоз цереброспинальной жидкости сохраняется и дыхательный центр стимулируется еще некоторое время;
  • субарахноидальное кровотечение, при этом происходит стимуляция дыхательного центра продуктами гемолиза;
  • при циррозе печени и сепсисе происходит стимуляция дыхательного центра токсинами и циркулирующими вредными метаболитами.

Лихорадочные состояния

Лихорадочные состояния сопровождаются усиленным дыханием и потерей угольной кислоты.

Неправильный режим искусственной вентиляции легких

При чрезмерной искусственной вентиляции легких из организма удалется неадекватное количество угольной кислоты.

Компенсация

Почки

  • замедление скорости ацидо- и аммониегенеза, что снижает количество ионов НСО3– и препятствует избыточности ионов Н+;
  • уменьшение реабсорбции НСО3–.

Дыхательная система

Дыхательная система компенсировать нарушения не может, так как ее проблемы являются причиной алкалоза.

Буферные системы

Бикарбонатная и гемоглобиновая буферные системы неэффективны, так как имеется гипервентиляция.

Примечания

См. также