Ошибки при СМАД
Материал из Новая медицинская энциклопедии
Типичные ошибки при проведении СМАД:
- использование прибора, не прошедшего клиническую верификацию
- неправильный подбор манжеты
- смещение манжеты в ходе мониторирования
- отсутствие верифицирующих измерений в начале (в конце) мониторирований
- отсутствие подробного дневника
- неправильно указанное время сна и бодрствования при проведении анализа
- анализ вариабельности при большом числе неудачных измерений (число удачных измерений менее 56)
- анализ ночных величин и СНС при выраженных нарушениях сна, обусловленных работой прибора, плохой переносимости процедуры исследования и т. д.
- проведение мониторирования в день интенсивных диагностических обследований, включающих взятие крови для биохимических анализов.
Не рекомендуемые режимы и методы анализа с возможными ошибочными заключениями:
- интервал между измерениями АД 15-день/30-ночь при тяжелой и умеренной формах АД (при АД> 180/105 мм рт.ст.), жалобах пациента на плохую переносимость исследования
- расчет ВАР1(STD) для 24-часового профиля АД
- расчет ВАР1(STD) по среднечасовым значениям
- использование коэффициента вариабельности вместо STD
- использование порогового значения 140/90 в ночное время
- проведение мониторирования АД у пациентов с выраженными нарушениями ритма (частотой экстрасистол более 10000/сутки, постоянной формой мерцательной аритмии и т.д.)