Витамин С (аскорбиновая кислота, антицинготный)

Материал из Новая медицинская энциклопедии

Источники

Свежие овощи и фрукты (по убыванию количества): шиповник, смородина, клюква, брусника, перец сладкий, укроп, капуста, земляника, клубника, апельсины, лимоны, малина. При составлении рациона необходимо учитывать реальные условия. Например, несмотря на высочайшее содержание аскорбиновой кислоты в шиповнике (около 0,5 г на 100 г свежей ягоды), на практике он несущественный источник, так как мало кто ест шиповник как таковой, а при температурной обработке, длительном хранении и на свету большая часть витамина разрушается. Такая же ситуация с лимонами (0,4 г/100 г и 1 долька в кружке горячего чая), различной зеленью, вареньем из различных ягод.

Суточная потребность

  • младенцы 30-35 мг;
  • дети от 1 до 10 лет — 35-50 мг;
  • подростки и взрослые — 50-100 мг.

Строение


Витамин является производным глюкозы. Его синтез осуществляют все организмы, кроме приматов и морских свинок.

Биохимические функции


Участие в окислительных процессах в качестве кофермента гидроксилаз.

  1. Реакции гидроксилирования:
  2. Восстановление иона железа Fe3+ в ион Fe2+ в кишечнике (улучшение всасывания) и в крови (высвобождение из связи с трансферрином).
  3. Участие в иммунных реакциях:
    • повышает продукцию защитных белков нейтрофилов,
    • высокие дозы витамина стимулируют бактерицидную активность и миграцию нейтрофилов. Видимо, именно данная функция повышает потребность организма в аскорбиновой кислоте при простудных и инфекционных заболеваниях до 1,0-1,5 г.
  4. Антиоксидантная роль:
    • сбережение витамина Е,
    • лимитирование свободнорадикальных реакций в делящихся тканях,
    • ограничивает воспаление,
    • снижает окисление липопротеинов в плазме крови и, таким образом, оказывает антиатерогенный эффект.
  5. Активация фермента гексокиназы («ловушки глюкозы»), обеспечивающего метаболизм глюкозы в клетке.

Гиповитаминоз

Причина

Пищевая недостаточность, тепловая обработка пищи (потери от 50 до 80 %), длительное хранение продуктов (каждые 2-3 месяца количество витамина сокращается наполовину).

Клиническая картина

Так как особенно интенсивно аскорбиновая кислота накапливается в надпочечниках и тимусе, то ряд симптомов связана со сниженной функцией этих органов. Отмечается нарушение иммунитета, особенно легочного, развивается общая слабость, быстрая утомляемость, похудание, одышка, боли в сердце, отек нижних конечностей. У мужчин происходит слипание сперматозоидов и возникает бесплодие.

Снижается всасываемость железа в кишечнике, что вызывает снижение синтеза гема и гемоглобина и железодефицитную анемию. Уменьшается активность фолиевой кислоты — это приводит к мегалобластической анемии.

У детей дефицит аскорбиновой кислоты приводит к болезни Меллера-Барлоу, проявляющуюся в поражении костей: разрастание и минерализация хряща, торможение рассасывания хряща, корытовидное западение грудины, искривление длинных трубчатых костей ног, выступающие четкообразные концы ребер. Цинготные четки, в отличие от рахитических, болезненны.

Полное отсутствие витамина приводит к цинге — самому известному проявлению недостаточности аскорбиновой кислоты. При этом наблюдается нарушение синтеза коллагена, гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата, что приводит к поражению соединительной ткани, ломкости и проницаемости капилляров и к ухудшению заживления ран. Сопровождается дегенерацией одонтобластов и остеобластов, ухудшается состояние зубов.

Лекарственные формы

Аскорбиновая кислота чистая или с глюкозой.

Примечания

См. также